El uso de la hipnosis clínica aumenta la efectividad de la terapia cognitivo conductual en el tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia, según ha concluido un equipo de científicos de La Unidad de Dolor del Hospital Universitari Joan XXIII y del Departament de Medicina i Cirurgía de la Universitat Rovira i Virgili de Tarragona.
"La columna rota" de Frida Kahlo
La investigación publicada en el último número de la revista Contemporary Hypnosis, perteneciente a The British Society of Experimental and Clinical Hypnosis, coincide con investigaciones previas que demuestran el beneficio de la hipnosis cuando se incorpora a otros tratamientos eficaces y su eficacia en la reducción del dolor crónico y agudo, uniéndose a los pocos estudios publicados sobre el control del dolor en la fibromialgia.
La fibromialgia es una enfermedad de origen poco claro, caracterizada por dolor prolongado en todo el cuerpo (articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos) con puntos de sensibilidad definidos. Estos puntos desencadenantes pueden presentarse de manera aislada y representan una fuente de dolor, incluso en ausencia de presión directa, que se irradia por todo el cuerpo. Síntomas asociados son: fatiga, rigidez por las mañanas, problemas de sueño, dolores de cabeza, entumecimiento de manos y pies, depresión y ansiedad.
Investigaciones previas destacan que el tratamiento multidisciplinar puede reducir la intensidad del dolor y el impacto de la fibromialgia, así como favorecer la autoeficacia y la movilidad física de los pacientes. Este abordaje multidisciplinar es considerado el más apropiado e incluye tratamiento farmacológico, terapia educativa sobre la enfermedad, fisioterapia y terapia cognitivo conductual.
Puntos sensibles en fibromialgia
Para comprobar el efecto de la hipnosis aplicada al tratamiento, los investigadores dividieron la muestra de 47 personas diagnosticadas de fibromialgia en tres grupos de estudio. El primero de ellos, el grupo control, recibió sólo tratamiento farmacológico. El segundo recibió un tratamiento con terapia cognitivo conductual y por último, al tercer grupo, se le aplicó un tratamiento combinado de terapia cognitivo conductual más hipnosis.
El análisis de los resultados indica que los pacientes que recibieron terapia cognitivo conductual o la misma terapia más hipnosis mejoraron más que los pacientes que habían recibido sólo el tratamiento farmacológico convencional. Por otra parte, los pacientes que recibieron terapia cognitivo conductual más hipnosis mostraron una mayor mejoría que aquellos que recibieron la terapia sin hipnosis.
Este tipo de investigaciones pone de relevancia la importancia del abordaje psicológico en el tratamiento de las enfermedades físicas y en especial, del uso de la hipnosis clínica por profesionales de la salud y dentro de un marco terapéutico.
Desgraciadamente, la hipnosis ha sido relegada de las universidades y utilizada en espectáculos y por charlatanes en perjuicio de una técnica que, como demuestra este estudio, es eficaz a la hora de aliviar el sufrimiento humano.
Es labor por tanto, de todos los profesionales de la salud cualificados conocer estas técnicas, reivindicar su uso y estudio.
.- Fuente: “Cognitive-behavioural group treatment with hypnosis: a randomized pilot trail in fibromyalgia” Antoni Castel, Marta Salvat, José Sala y María Rull. en ‘Contemporary Hypnosis’ Volume 26 Issue 1, Pages 48 – 59. 17 Dec 2008.
.- Pintura “La Columna Rota” de Frida Kahlo. La pintora mexicana sufrió de dolor generalizado crónico y fatiga extrema después de sobrevivir a un accidente de tráfico. Este cuadro describe el dolor generalizado y sufrimiento con las connotaciones dramáticas que con frecuencia usan los pacientes con fibromialgia para describir su padecimiento.
.- “Puntos sensibles en Fibromialgia” de Wikimedia commons – own work, bajo los términos de la Licencia de documentación libre GNU
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Hola. La fibromialgia, esa gran desconocida…..Hace poco tuve contacto por uno de mis blogs con un grupo de fibromialgicas, y vamos, lo que no sea hablar de las cuestiones fìsicas, no les interesa para nada, al menos a los que yo tuve el placer de conocer. No te digo nada el plantearles hipnosis…….
Antonio Capafons es hermano de un profesor de la facultad (Juan). A Antonio le pedí orientación una ves que un paciente me pidió hipnosis, técnica que yo no manejo, ni pretendo manejar…
Interesante la entrada, un saludo
El resumen de ese artículo, traducido por el Dr. Antoni Castel, puede leerse en:
http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/2009/01/05/fibromialgia-tratamiento-grupal-cognitivo-conductual-con-hipnosis/
Hipnosis y dolor…Opino que cualquier técnica que haga que el paciente perciba un mayor control sobre la percepción del dolor son bienvenidas independientemente que estemos hablando de fibromialgia de cualquier oro tipo de enfermedad reumatológica. En la actualidad mi relación con la hipnosis ha sido meramente teórica y no he utilizado con ninguno de mis paciente dicha técnica, pero como familiar que convive con el dolor, cada vez veo más claro el beneficio que puede llegar a tener la hipnosis junto con la terapia cognitivo conductual.
Pero bueno… no se si será peor el dolor o el esfuerzo como terapeuta en desmitificar todo lo asociado a la hipnosis como técnica ja,ja,ja.
Un saludo a todos
Gracias por la entrada
En lo que creo en mi creencia de alguna forma el registro o humbral de dolor en el cerebro cambia, lo que ayuda la hipnosis es por medio del placebo es a volver ese registro a un estado normal.
El efecto placebo y la hipnosis son, en principio, diferentes.
El efecto placebo se produce en un contexto médico y cuando una persona con cierto poder sobre el paciente, como es un médico, indica una medicina inocua (sin efecto) para tratar una enfermedad. El paciente no es consciente de este ‘engaño’ y, lo más interesante es que, en numerosas ocasiones, su cuerpo reacciona como si se tratara de un medicamento efectivo.
En la hipnosis y especialmente en la autohipnosis, es el mismo paciente quien, de forma consciente y mediante sugestiones, controla las reacciones de su cuerpo para disminuir el dolor.